Dissoziation

Normalerweise erleben wir Wahrnehmung, Körper, Gefühle, Erinnerungen und das Gefühl für die eigene Person als zusammenhängend. Bei Dissoziation ist diese Verbindung zeitweise unterbrochen oder vermindert. Das Erleben kann dadurch fremd, unwirklich oder weit entfernt wirken.

Menschen beschreiben zum Beispiel, sie seien „nicht ganz da“, sähen alles „wie hinter Glas“ oder erlebten sich selbst wie von außen. Andere bemerken Lücken in der Erinnerung oder wenig Zugang zum eigenen Körpergefühl. Wie stark und wie häufig das vorkommt, ist sehr unterschiedlich.

Einordnung Eine Beschreibung einzelner Erfahrungen ist keine Diagnose. Entscheidend sind unter anderem Häufigkeit, Ausprägung, Zusammenhang und Leidensdruck. Das sollte bei deutlichen Beschwerden eine Fachperson beurteilen.

Starke alltägliche Vertiefung oder gedankliches Abschweifen wird teilweise auf einem Kontinuum mit dissoziativen Erfahrungen beschrieben. Ein mögliches Beispiel ist das Abdriften während eines langen Gesprächs. Solche Alltagserfahrungen sind jedoch nicht mit klinisch bedeutsamer Dissoziation gleichzusetzen.

Bei ausgeprägten Zuständen kann Orientierung verloren gehen, das eigene Erleben stark verändert sein oder der Alltag beeinträchtigt werden. Nicht jede Unkonzentriertheit, Müdigkeit oder Erinnerungslücke ist deshalb Dissoziation. Vorschnelle Selbstdiagnosen helfen bei der Einordnung meist nicht.

Ausgeprägte Dissoziation kann als psychische Schutz- oder Bewältigungsreaktion auf überwältigende Erfahrungen auftreten. Ausgeprägte Symptome und dissoziative Störungen hängen häufig mit frühen belastenden oder traumatischen Erfahrungen zusammen. Das bedeutet jedoch nicht, dass sich aus einem einzelnen Symptom sicher auf seine Ursache schließen lässt.

Die Entstehung lässt sich nicht pauschal auf einen einzigen Mechanismus des Nervensystems reduzieren. Eine sorgfältige Einordnung berücksichtigt das gesamte Erleben, mögliche körperliche Ursachen, die Lebensgeschichte und andere psychische Beschwerden.

Wichtig Ausgeprägte oder häufige dissoziative Zustände sollten psychotherapeutisch oder ärztlich abgeklärt werden. Coaching ist dafür nicht der passende Rahmen. Wenn du regelmäßig „wegtrittst“, besprich das bitte mit einer Fachperson.

• Gedankliches Abschweifen – kommt im Alltag vor, etwa in einem langen Gespräch, und ist nicht automatisch klinisch bedeutsame Dissoziation.
• Trauma – bezeichnet die Folgen überwältigender Erfahrungen. Dissoziation kann damit zusammenhängen, ist aber weder dasselbe noch ein sicherer Beweis dafür.
• Erschöpfung oder Unkonzentriertheit – kann sich ebenfalls wie Abwesenheit anfühlen, hat aber viele mögliche Ursachen.
• Psychose – ist ein anderer klinischer Begriff. Eine sichere Unterscheidung unterschiedlicher veränderter Wahrnehmungszustände gehört in fachliche Hände.

Auch Begriffe wie „Abspaltung“ oder „Wegtreten“ sind nur Annäherungen an sehr verschiedene Erlebnisse. Sie können ein Gespräch eröffnen, ersetzen aber keine genaue fachliche Beschreibung.